기관식천식에 관한 백문 백답

다음은 천식에 관한 질문입니다. 옳으면 예, 틀리면 아니오 라고 답하시고 그 질문에 대한 상세한 답을 백문 백답을 참조하십시오. 소아 천식은 흔한 병인가. --- 예 천식은 정서적이나 정신적 문제로 인해서 주로 생기는 병이다. --- 아니오 부모들이 자녀를 잘못 양육하면 천식이 생긴다. --- 아니오 중증 천식이 급성으로 발작되어 호흡곤란이 생길 때 적절히 치료하지 않으면 생명도 위험할 수 있다. --- 예 아무 경고 없이 천식이 갑자기 발작될 수 있다. --- 예 천식을 완치시킬 수 있는 치료 방법은 아직 없으나 천식이 재발되는 것을 예방할 수 있는 방법은 있다. 그리고 천식이 발작될 때마다 치료할 수 있는 방법은 많이 있다. --- 예 천식 치료에 쓰는 천식 약물은 여러 종류가 있다. --- 예 천식을 치료하는 동안 최대 호기 유출속도를 재면 천식의 치료가 잘 되는지를 알 수 있다. --- 예 신생아들과 영아들도 천식을 앓을 수 있다. --- 예 흡연하면 흡연으로 천식 발작이 유발될 수 있다. --- 예 천식을 앓는 아이들은 육체적 운동을 해서는 안 된다. --- 아니오 천식의 증상과 치료 등에 관해 쓴 천식 일기는 천식을 치료하는데 도움이 된다. --- 예 천식 일기란? 무슨 유발 인자로 천식 발작이 유발되는지, 천식의 증상과 그 정도, 그런 증상을 어떻게 치료하는지, 천식이 발작되지 않게 어떻게 예방할 수 있는지, 피크 플로 메터로 최대 호기 유출 속도를 매일 재어야 하는지, 천식 치료에 쓸 수 있는 약의 종류, 천식을 치료할 때 천식약을 언제, 얼마나, 어떻게 쓰는지 등에 관해 쓴 천식 일기는 천식을 효과적으로 치료하는 데 큰 도움이 된다. 소아 천식은 흔한 가요 소아들에 생긴 천식을 소아 천식이라 한다. 10~15%의 소아들이 천식을 앓는다. 소아 만성 질환들 중 가장 흔한 질환이 천식이다. 나라, 인종, 성별, 연령 등에 관계없이 소아 천식을 앓을 수 있다. 8~12%의 미국 사람들(1천 4백만명 정도)이 천식을 앓고, 10~15% 남아들, 7~10%의 여아들이 천식을 앓는다. 미국에서 1년에 천식으로 인해 학동들이 5~7일 정도 결석하고 6억불 정도 의료비를 쓰고 500명 이상이 사망한다고 한다. 천식이란 병은 정서 장애나 정신 질환의 일종인가 천식은 정서 장애도 아니고 정신 질환도 아니다. 긴장, 불안, 스트레스로 천식이 유발될 수 있다. 어떤 아이들은 천식을 앓고 다른 아이들은 천식을 앓지 않는 이유는 천식을 앓는 소아들은 천식 유전인자를 가지고 태어난다. 천식이 그 아이들에게 발작되지 않을 때는 그 아이들은 아무런 증상이 없고 다른 아이들과 같이 건강하게 사는 것이 보통이다. 천식 유전인자를 가지고 태어난 아이들에게 유발인자로 천식이 발작되면 천식의 증상이 나타나는 것이 보통이다. 부모가 자녀를 잘못 양육하면 자녀에게 천식이 발작될 수 있나 부모가 불안하거나 스트레스를 많이 받거나 흡연을 할 때 자녀들에게 천식이 더 발작될 수 있다. 집안이 불결하거나 집안 먼지 진드기나 개 고양이 등의 애완동물을 집안에서 기르거나 알레르기를 잘 일으킬 수 있는 음식물을 가리지 않고 먹일 때 천식이 자녀들에게 잘 발작될 수 있다. 천식으로 인해서 생명이 위험할 수 있나요 천식 증상의 정도와 다른 조건 등에 따라 천식을 경증, 중등도, 중증 천식으로 나눌 수 있고 또 급성으로 앓는 천식을 급성 천식과 만성으로 앓는 천식을 만성 천식이라고 한다. 아직까지 천식으로 사망한 소아를 본적이 없다. 그러나 중등도 급성 천식이나 중증 급성 천식이 심하게 발작될 때 적절히 치료하지 않으면 생명이 위험할 수도 있고 사망할 수 있다. 천식으로 학교 공부에 지장이 생길 수 있나요 천식을 앓는 미국 학동들은 년 5~7일 정도 결석하고 천식으로 학교체육과 학교생활을 다른 급우들과 같이 할 수 없을 때가 있다. 그러나 천식을 앓는 대부분의 아이들은 정상적으로 학교체육과 학교생활을 할 수 있다. 급성 천식이 발작되기 전에 급성 천식이 발작될 것이라고 예측할 수 있는 어떤 증조가 생길 수 있나 급성 천식이 발작되기 전에 급성 천식이 발작될 것이라고 예측할 수 있는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 것이 보통이다. 급성 천식이 발작되기 바로 전에 기침을 조금 하기도 하고 인두에 소양감이 생길 수도 있고 가슴이 답답하고 숨쉬기가 조금 곤란한 증상이 생길 수도 있다. 급성 천식이 발작되기 전에 이런 증상들이 나타날 수도 있지만 어린 소아들에게 그런 증상이 생겨도 그들은 그런 증상에 대해 호소하지도 않고 그 대신 보챌 수 있다. 큰 아이들이나 성인들은 급성 천식이 발작되기 바로 얼마 전에 앞서 설명한 증상을 호소하기도 한다. 급성 천식이 발작되기 전 그런 증상들이 생길 때 천식약으로 적절히 치료하면 그 천식이 더 이상 급성으로 진행되지 않거나 경미하게 천식을 앓을 수도 있다. 간헐성 경증 천식을 앓는 아이들에게 천식의 증상이 항시 있나 간헐성 경증 천식을 앓은 병력이 있는 아이들에게 천식이 발작되지 않는 동안에는 아이들은 기침도 않고 색색거리는 천명도 생기지도 않고 숨을 가쁘게 쉬지도 않고 보통 아이들과 같이 건강한 것이 보통이다. 천식이 발작되지 앓으면 천식의 증상이 하나도 없는 것이 보통이다. 천식발작의 유발인자란 감기, 독감 등 바이러스성 호흡기 전염병, 초목의 꽃가루, 곰팡이, 몰드, 집 먼지 진드기, 집 먼지, 바퀴벌레, 일기의 변화, 찬 공기, 유기 화학물질이나 무기 화학물질, 담배연기, 짐승의 털 비듬 그리고 침, 우유나 견과류 등의 음식물, 분노나 스트레스, 웃음이나 울음 등 감정의 변화, 육체적 운동, 아스피린 등 약물, 위 식도역류 등으로 인해 천식발작이 유발될 수 있다. 천식발작을 유발시킬 수 있는 것들을 통틀어 천식발작 유발인자라고 한다. 천식을 앓을 수 있는 유전인자를 가진 아이들이 천식발작 유발인자를 접할 때 그 유발인자로 아이들에게 천식이 발작될 수 있다. 천식은 완치될 수 있나 천식을 완치시킬 수 있는 치료 방법은 아직까지 없다. 그러나 천식으로 생긴 기침, 천명, 숨가쁨, 호흡곤란 등의 증상들을 잘 치료할 수 있는 방법과 약은 많이 있다. 천식발작을 예방할 수 있는 방법이 있나 천식이 발작되지 않게 천식발작을 예방할 수 있는 여러 가지 방법이 있다. 천식 발작 유발인자를 회피하거나 제거해서 노출되지 않게 환경을 깨끗이 정리해 천식발작을 예방하는 방법도 있다. 클로몰린 등의 약으로 천식발작을 예방하는 방법도 있다. 그러나 천식발작을 완전히 예방할 수 있는 방법은 아직까지 없다. 천식을 앓는 자녀들을 가진 부모들은 천식이 생기는 기전, 천식 유발인자, 예방, 치료 등에 관해 공부를 많이 해야 하나 부모들이 천식에 관한 공부를 많이 해야 한다. 천식을 치료할 때, 부모, 환자 자신, 의사, 간호사, 학교, 병원, 국가 등이 합심해서 치료를 해야 천식을 더 효과적으로 할 수 있기 때문이다. 부모 자신들이나 자녀가 현재나 과거에 천식을 앓은 병력이 있으면 천식이 무엇인지, 그의 원인, 유발인자, 증상, 진단, 치료, 예방 등에 관해 공부를 많이 해야한다. 특히 천식의 치료와 예방에 관해 공부를 많이 해야 한다. 급성 천식이 발작될 때 부모가 자녀들에게 생긴 급성 천식발작을 집에서 응급 치료하는 방법도 잘 알아야 한다. 그리고 천식발작 유발인자는 무엇이 있는지 알아야 하고 자녀가 그 유발인자에 접하지 않게 해서 천식이 더 이상 발작되지 않게 예방하는 것도 부모의 책임이고 의무이다. 천식의 증세에 따라 그때그때 적절히 치료하는 법도 알아야 한다. 나이에 따라 소아 자신도 천식에 대해 잘 알아야 한다. 천식 치료를 할 때 쓸 수 있는 약물에는 어떤 것들이 있나 천식을 치료하는 약물들에는 여러 종류가 있다. 천식으로 좁아진 기관지(기도)를 확장시키는 기관지 확장제, 천식으로 인해 생긴 기관지염증을 소염시키는데 쓰는 항 염증제(소염제), 천식이 더 이상 발작되지 않게 예방하는데 쓰는 천식 예방 약물 등이 있다. 기관지 확장제는 단 시간에 기관지를 확장시킬 수 있는 단시간 기관지 확장제도 있고 장시간 동안 기관지를 확장시킬 수 있는 장시간 기관지 확장제도 있다. 기관지 확장제는 경구용 시럽과 알약이 있고 흡입용 건분말 MDI 에어로솔(졸), 흡입용 분무용 에어로솔 등이 있다. 소염제는 경구용 시럽과 알약이 있고 흡입용 건분말 MDI 에어로솔과 흡입용 분무용 에어로솔 등이 있다. 천식이 더 이상 발작되지 않게 예방하는 약에는 경구용 시럽과 알약, 흡입용 건분말 에어로솔과 흡입용 분무용 에어로솔이 있다. 천식을 앓는 아이의 최대 호기 유출속도를 집에서 측정할 수 있는 방법이 있나 피크 플로 메터(Peak flow meter)로 최대 호기 유출속도(PEFR)를 집이나 학교 또는 병원에서 쉽게 측정할 수 있다. 천식이 발작되기 전, 천식이 발작되지 않고 건강하고 천식의 증상이 없을 때 피크 플로 메터로 최대 호기 유출속도를 측정해서 기관지(기도)의 수축의 정도와 천식이 나아가는 정도를 알아볼 수 있다. 소아들의 일부는 미숙해서 정확하게 검사하는 방법을 몰라 이 검사를 제대로 할 수 없는 것이 큰 단점이고 또 어떤 성인들이나 사춘기 아이들도 올바르게 재는 법을 몰라 누구에게나 사용할 수 없을 수 있다. 병원에서는 폐용양계(스파이로메터)로 폐의 기능을 측정할 수 있다. 소아 때 천식을 앓은 병력이 있는 아이들이 성인이 된 후에도 천식을 앓을 수 있나 천식을 앓을 수 있는 천식 유전인자를 갖고 태어난 소아들의 대부분은 성인이 되기 전에 천식을 앓기 시작하는 것이 보통이다. 소아기 때 천식을 앓은 병력이 있는 아이들이 성인이 된 후 천식을 더 이상 앓지 않을 수도 있고 더 심하게 앓을 수도 있다. 소아기 때 천식을 한 번도 앓지 안 했던 아이들이 성인이 된 후부터 천식을 앓을 수도 있다. 소아기 때 천식을 앓았던 성인들의 대부분은 성인이 된 후에도 천식을 앓는 것이 일반적이다. 천식이 돌 이후에 발작될 수도 있으나 대부분의 첫 천식은 돌 이전에 발작되는 것이 보통이다. 그러나 성인이 된 후 첫 천식이 발작될 수도 있다. 천식이 흡연으로 인해서 발작될 수 있나 본인이 흡연을 할 때 그 흡연 연기 등으로 천식이 발작될 수 있고 본인이 흡연을 하지 않지만 주위 사람들의 흡연으로 천식이 발작될 수 있다. 오염된 공기로 천식이 발작될 수 있나 벽난로 연기, 옥외 연기, 오염된 공기 등으로 천식이 발작될 수 있다. 경증 천식을 앓고 있는 아이들이 흡연하거나 연기 또 오염된 공기 등을 흡입하면 그로 인해 그간 앓던 경증 천식이 중등도나 중증 천식으로 악화될 수 있고 만성 천식이 급성 천식으로 악화될 수 있다. 천식을 앓은 과거나 현재 병력이 있는 사람이 흡연하면 급성 천식이 발작될 수 있고 또 경증 천식이 악화되어 중증 천식으로 될 수 있고 그로 인해 생명을 잃을 수도 있다. 오염된 공기로 천식이 발작될 수 있다 13살 된 아들이 간헐성 경증 천식을 앓은 병력은 있지만 보통 때는 건강합니다. 그러나 학교에서 달리기나 축구 등 육체적 운동을 할 때 색색거리고 숨이 가쁜데 왜 그런가 천식을 앓은 병력이 없는 건강한 아이들이 달리거나 뛰기 등 육체적 운동을 할 때 숨이 차는 것은 정상적입니다. 과거나 현재에 천식을 앓은 병력이 있는 아이들이 달리기나 축구 등 육체적 운동을 할 때 보통 이상으로 숨이 차고 기침이 나고 그 운동을 제대로 할 수 없을 때가 있다. 이와 같이 육체적 운동으로 천식이 발작될 수 있다. 육체적 운동을 하기 전에 아무런 천식 증상이 없는 아이가 육체적 운동을 할 때 기침하면서 숨이 차고 색색거릴 수 있다. 천식을 앓은 병력도 없고 천식을 앓지 않는 또래들은 그런 운동을 보통으로 잘 할 수 있지만 육체적 운동으로 천식의 증상이 있는 아이들은 그 운동을 계속할 수 없는 때도 있다. 이와 같이 육체적 운동을 할 때 발작되는 천식을 육체적 운동 유발성 천식이라 한다. 육체적 운동 유발성 천식을 예방하는 방법이 있나요 육체적 운동 유발성 천식이 경미하게 발작되면 대부분의 아이들은 하던 육체적 운동을 계속 할 수 있다. 그리고 육체적 운동을 할 때 천식이 발작된다고 해서 평상시 육체적 운동을 일절 하지 못하게 제한해서는 안 된다. 경미한 육체적 운동 유발성 천식의 병력이 있는 모든 아이들에게 천식약으로 꼭 예방할 필요는 없다. 그러나 육체적 운동 유발성 천식의 정도가 심한 소아들이 육체적 운동을 꼭 해야 할 때는 그 운동을 시작하기 15분 전에 베타 2 아고니스트 흡입용 MDI 에어로솔을 2~3번 흡입하든지 크로몰린 흡입용 MDI 에어로솔이나 분무를 30~60분 전에 흡입하든지 경구용 베타 아고니스트를 30~60분 전에 복용하면 운동 유발성 천식이 어느 정도 예방될 수 있다. 육체적 운동 유발성 천식이 생긴 병력이 있는 올림픽 운동선수들도 이런 천식약으로 운동 유발성 천식을 예방한다. 임신으로 천식이 유발될 수 있나요 임신으로 천식이 유발될 수 있다 임신으로 천식이 유발되어 임신부가 심하게 기침하고 숨이 가쁘고 색색거릴 수 있다. 이런 천식은 임신 유발성 천식이라고 한다. 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔로 치료할 수 있다. 부모가 천식을 앓으면 자녀들이 천식을 앓을 수 있는 확률은 두 부모 중 어느 한 부모가 과거나 현재 천식을 앓은 병력이 있으면 그 두 부모에게 태어난 자녀가 천식을 앓을 확률은 25%이고, 두 부모 모두가 다 천식을 앓은 과거나 현재 병력이 있으면 그 두 부모들에게 태어난 자녀가 천식을 앓을 확률이 50%이다. 천식을 앓은 병력이 있는 두 부모에게 태어난 자녀가 천식을 앓지 않게 예방하는 방법이 있나요 천식을 앓은 병력이 있는 부모에게 태어난 자녀들에게 천식이 발작되지 않게 가능한 한 천식발작 유발인자를 접하지 않도록 해야 한다. 인공영양을 먹이는 대신 모유수유를 적어도 9-12개월까지 하고 이유를 될 수 있는 한 늦게 시작한다. 우유, 달걀, 견과류, 초콜릿 등 알레르기를 잘 일으키는 음식물을 될 수 있는 한 먹이지 말고, 집안 먼지 진드기가 자라지 않도록 집안 청소를 깨끗이 하고 매트리스 등을 잘 싸고, 개나 고양이 등 애완동물을 집안에서 기르지 말고, 흡연하지 말고, 카펫을 까는 대신 나무마루바닥을 깔고, 집안 청소를 깨끗이 하고, 균형 잡힌 음식물을 먹고, 적절한 운동을 규칙적으로 하고 건강관리를 잘 하면 천식이 덜 발작될 수 있다. 5개월 된 아들의 얼굴, 목 등에 습진이 나서 의사의 처방에 따라 스테로이드 연고를 바른 후 그 습진이 완전히 낫더니 몇 주 후 재발됐습니다. 감기에 걸리면 감기가 10일 이상 계속됩니다. 감기에 걸렸을 때 특별한 약으로 치료하지 않으면 이삼 주 동안 기침을 밤낯으로 많이 합니다. 그리고 숨쉴 때 가랑가랑하는 숨소리가 가슴에서 납니다. 병원에서 천식을 앓는다는 진단을 받았습니다. 습진과 천식은 서로 어떤 관계가 있나요 천식과 습진(아토피 피부염)은 일종의 알레르기 질환이다. 습진을 과거에 앓은 병력이 있거나 현재 습진을 앓고 있는 소아들의 70% 정도에게 천식이 생기는 것이 보통이다. 천식을 앓은 병력이 있는 아이들의 대부분은 습진과 알레르기성 비염을 함께 앓는 것이 보통이다. 습진을 앓은 과거나 현재 병력이 있는 아이들은 천식을 앓을 것이라고 예측해도 틀리지 않다. 알레르기성 비염을 앓은 과거나 현재의 병력이 있는 아이들도 천식을 앓을 가능성이 아주 많다. 알레르기 샤이나란 무엇인가 알레르기 샤이나 좌 눈의 아래 눈꺼풀의 아래 피부가 흑갈색으로 변하고 주름살도 잡혔다 얼굴에 타박상을 입은 1-2일 후에 타박상을 입은 피부 부분이 거무스레하게 피부가 변할 수 있다. 그렇게 변한 피부색을 샤이나라고 한다. 알레르기성 비염을 앓는 아이들이나 성인들의 아래 눈꺼풀의 피부색이 거무스레하게 될 수 있다. 이와 같이 아래 양 눈꺼풀 부위의 피부색이 거무스레하게 변한 것을 알레르기 샤이나라고 한다. 알레르기 샤이나는 알레르기성 비염을 앓는 소아들이나 성인들의 모두에게 다 나타나지는 않지만 비교적 흔히 나타나는 증후이다. 알레르기성 비염을 앓을 때 알레르기 샤이나는 일시적으로 나타났다가 그 비염이 다 나으면 샤이나도 자연히 없어지는 것이 보통이다. 알레르기성 비염을 앓는 중 감기에 걸려 알레르기성 비염과 감기를 동시에 앓거나 어떤 다른 이유로 더 피로하면 알레르기 샤이나는 더 확연히 나타나는 것이 보통이다. 알레르기 샤이나가 있는 아이들의 대부분은 아토피성 피부염 및, 또는 천식을 동시 앓고 있다. 9개월 된 아들이 밤에 잘 때 기침을 합니다. 그리고 몇 주 동안 누런 콧물을 흘립니다. 잘 때 콧물이 콧구멍이 있는 쪽으로 나오는 대신 목안에 있는 인두 쪽으로 흐를 때 그 콧물로 인해 인두가 자극되어 기침을 한다고 합니다. 그것이 사실인가 감기나 축농증, 알레르기성 비염 또는 다른 상기도 전염병을 앓는 아이들이 누워 있을 때 콧물이 인두 쪽으로 흐를 때 그 콧물로 인두가 자극되면 기침을 할 수 있다. 이때 잔잔한 기침을 하고 가슴에서 나오는 심한 기침을 하지 않는 것이 보통이다. 간헐성 경증 천식을 앓는 아이들의 대부분은 낮에는 기침을 조금 하던지 조금도 하지 않다가 밤에 더 기침하고 천식의 증상이 더 심해질 수 있다. 천식으로 야간에 기침을 하는 것을 감기로만 기침을 한다고 오진하는 경우도 많다. 그러나 감기, 축농증, 알레르기성 비염과 천식을 동시 앓을 수도 있고 그로 인해 기침을 밤에 많이 할 수도 있다. 기침을 하게 하는 흔한 원인은 기침을 하게 하는 흔한 원인은 감기, 축농증, 알레르기성 비염, 천식, 폐렴, 크루프, 모세 기관지염 등이다. 기침을 하게 하는 원인은 항상 확실히 알 수 없다. 그러나 기침을 하면 어떤 원인으로 기침을 하는지 진단해야 한다. 그리고 그 진단에 따라 기침을 치료한다. 경구용 스테로이드제로 천식을 장기간 치료하면 생명에 위험할 수 있는 전신성 부작용이 생길 수 있다는데 사실인가 경구용 스테로이드제를 7일 이하 쓰면 전신성 부작용이 거의 생기지 않으나 그 이상 장기간 쓰면 비만, 성장 지연 백내장 생명에 위험한 전염병 골다공증 등의 전신성 스테로이드제 부작용이 생길 수 있다. 경구용 스테로이드제는 의사의 처방에 따라서 조심해서 써야 한다. 스테로이드는 천식을 치료하는데 없어서는 안 되는 중요한 약이다. 특히 심한 급성 천식을 치료할 때는 스테로이드는 필수적인 약이다. 경구용 스테로이드를 7일 이하 쓰면 부작용이 거의 나타나지 않는다. 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔로 장기간 흡입 천식 치료를 할 때도 전신성 부작용이 생기나 부작용이 생길 수 있지만 경구용 스테로이드로 장기간 쓸 때 생기는 부작용보다 훨씬 적고 가볍게 생길 수 있다. 일반적으로 의사의 지시에 따라 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔으로 장기간 흡입 치료하는 것은 비교적 안전하다고 하나 이 치료의 부작용에 대해 찬반설이 있으므로 의사와 상의한 후 사용해야 한다. 흡입용 스테로이도 장기간 쓰면 어떤 부작용이 생길 수 있나 천식을 치료할 때 쓰는 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔의 용량은 경구용 스테로이드의 용량보다 아주 적은 용량이다. 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔을 몇 주 내지 몇 달 장기간 흡입해도 전신성 부작용은 잘 생기지 않는다고 한다. 그러나 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔을 장기간 흡입하면 백내장, 성장발육 지연 등의 부작용이 생길 수 있다. 흡입용 스테로이드 MDI 에어로솔으로 장기간 치료해야 할 때도 의사와 충분히 상의한 후 그 약으로 치료할 것을 결정해야 한다. 8세 된 딸이 과거 2-3년간 겨울만 되면 열은 나지 않는데 기침을 심하게 하고 숨을 가쁘게 쉬면서 폐렴을 한두 번 앓았습니다. 금년 겨울에도 전에 앓았던 폐렴의 증상과 거의 같은 증상이 있으면서 폐렴을 또 앓았습니다. 이 번에는 다른 소아과 의사한테 데리고 갔더니 폐렴을 앓는 것이 아니고 천식을 앓고 있다고 진단 받았습니다. 천식인지 폐렴인지 감별 진단하는 확실하고 쉬운 방법이 있는지요 천식을 확실히 진단하는 뚜렷한 방법은 없습니다. 부모 형제 자매들 중 누가 아토피성 체질이거나 기관지천식, 알레르기성 비염, 습진 등 알레르기 질환을 앓은 과거나 현재의 가족 병력이 있거나 그 아이가 아토피 체질이거나 알레르기성 비염이나 습진 등을 앓은 과거와 현재의 병력이 있으면 천식을 진단하는데 많은 도움이 된다. 진찰소견, 가슴 X-선 검사, 폐 기능검사 등을 종합해서 천식과 폐렴 등 다른 병을 감별 진단하기도 하고 그리고 적절한 천식약으로 치료한 후 치료 효과 등을 참조해서 천식과 폐렴 등을 감별 진단할 수 있다. 천식을 앓을 때 열이 나나 천식만 앓고 있을 때는 열이 나지 않는 것이 보통이다. 그러나 세균성 폐렴이나 감기 또는 모세 기관지염 등 전염성 호흡기 질병이나 다른 전염성 질병을 앓으면서 천식을 앓을 때는 그 전염병으로 인해 열이 나는 것이 보통이다. 13세 된 사춘기 딸이 중등도 지속성 천식을 앓고 있습니다. 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 매 4~6시간마다 흡입해서 치료하라고 처방받았습니다. 그런데 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 흡입하는 방법을 잘 모릅니다. 옳게 흡입해서 쓰는 방법을 설명해 주세요 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 흡입하는 방법을 잘 모르는 아이들도 성인들도 많이 있습니다. ① 그 에어로솔을 흡입하기 전에 사용방법을 자세히 읽어본다. ② 흡입용 MDI 에어로솔 캔이스터를 3번 정도 귀 가까이에서 흔들어 그 속에 든 약을 잘 섞는다. ③ 흔들 때 캔이스터 속에 있는 약이 움직이는 소리를 조심히 들어 보고 약이 캔이스터 속에 아직 남아있는지 확인한다. ④ 입술에서 1~2cm 정도 거리에 흡입용 MDI 에어로솔 MDI 캔이스터를 들던지 위 아래 입술 속에 캔니스터 끝 부분을 넣고 캔니스터의 속에 있는 에어로솔 약이 입안을 통해 기도 속으로 들어가도록 캔이스터를 작동시킨다, ⑤ 에어로솔이 시속 70~80 마일 빠른 속도로 분출해서 나오는 에어로솔을 즉시 기도 속으로 흡입해야 한다. 한번 흡입한 후 1-2분 후에 그 다음 용양을 흡입한다. ⑥ 처방한대로 2~3번 흡입한 후 입안을 맹물로 헹구어낸다. ⑦ 처방한대로 매 4-6시간마다 흡입하든지 하루 3-4회 흡입한다. ⑧ 흡입하기 전에 에어로솔 약이 나오는 캔이스터 구멍이 막혀 있는지 자주 확인해야 한다. 그 구멍이 막혀서 캔니스터 속에 든 에어로솔 약이 잘 나오지 않는 것 같으면 그 구멍을 흐르는 따뜻한 물로 씻어 뚫어야 한다. 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 처방한대로 기도 속으로 흡입할 때 담배 연기가 입과 코에서 나올 때와 같이 에어로솔 약이 입과 코에서 나올 수 있다. 의사의 지시대로 흡입해도 그렇습니다. MDI 에어로솔은 다른 방법으로 흡입할 수 있나요 흡입용 알부테롤이 든 캔니스터를 에어로솔 흡입용 기구에 꼬진 후 알부테롤 MDI 에어로솔 약을 그 기구를 통해 흡입해서 천식을 치료할 수 있지요. 성인들의 일부나 12세 이하 아이들 대부분은 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 처방한대로 흡입하려고 노력해도 그 약을 제대로 흡입할 수 없다. 이 약을 쓰기 전에 의사나 약사로부터 옳게 흡입하는 방법을 배운 후 흡인하던지 에어로솔 캔니스터를 흡입용 기구인 에어로솔 챔버 등에 꼬진 후 흡입용 알부테롤 MDI 에어로솔을 흡입해서 천식을 치료할 수 있다. 이 두 가지 방법으로도 흡입할 수 없으면 흡입용 MDI 에어로솔로 천식을 치료하는 대신 알부테롤 분무, 알부테롤 시럽이나 정 등으로 천식을 치료할 수 있다. 7세 된 아들이 3개월 전부터 기침하고 색색거리고 가쁘게 숨을 쉬기에 병원에 데리고 갔더니 간헐성 경증 천식을 앓는다고 진단 받았습니다. 처방 받은 천식약으로 치료했더니 그 증상이 다 없어졌습니다. 2개월 후에 전과 거의 같게 천식을 며칠동안 또 앓았습니다. 집에서나 학교에서 뛰기나 달릴 때 기침하고 숨이 가쁘고 앞가슴이 아프다고 합니다. 혹시 심장에 어떤 이상이 있는 것은 아닌가요 간헐성 경증 천식과 육체적 운동 유발성 천식을 앓고 있는 것 같습니다. 심한 급성 천식을 앓을 때 기침, 호흡곤란, 천명 등의 증상이 생길 수 있지만 때로는 간헐성 경증 천식을 앓을 때 호흡곤란, 천명 등의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 때로는 기침을 조금 하면서 한쪽 또는 양쪽 앞가슴이 숨쉴 때 조금 아플 수 있습니다. 심장에 생긴 어떤 이상으로 앞가슴이 아플 수도 있지만 그런 경우는 아주 드뭅니다. 천식을 앓은 과거와 현재의 병력이 있고 운동을 할 때 기침하고 가슴이 아프고 그 운동을 중지하면 가슴 아픈 것이 없어지고 진찰결과도 모두 정상인 것을 보아 육체적 운동 유발성 천식으로 인해 가슴이 아픈 것 같습니다. 진찰을 받은 후 심장에 이상이 없고 천식으로 가슴이 아프다고 진단을 받았으면 가슴이 아플 때 베타 2 아고니스트 MDI 에어로솔 등으로 치료하면 흉통과 기침 등 천식의 증상이 없어지는 것이 보통입니다. 그 후 운동을 할 때 천식이 재발되면 그 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 6세 된 딸이 2주 전에 간헐성 경증 천식을 앓고 있다는 진단을 받았습니다. 이웃 집 여아는 급성 천식이 발작될 때마다 응급실로 급히 데리고 갑니다. 저의 딸애도 그렇게 심한 천식을 앓을까 걱정을 해요 물론 그럴 수도 있습니다. 천식은 지속성 경증 천식, 간헐성 경증 천식, 중등도 지속성 천식, 중등도 지속성 천식 등 여러 종류가 있습니다. 어떤 종류의 천식을 어느 정도로 심하게 앓을 것인지, 얼마나 오랫동안 계속 앓을 것인지, 그 예후를 확실히 아는 방법은 없습니다. 간헐성 경증 천식이 가장 흔한 천식입니다. 이웃집 여아는 중등도나 중증의 천식을 앓는 것 같습니다. 그 정도로 심한 천식을 앓는 아이들은 그렇게 많이 있지 않습니다. 과거에 간헐성 경증 천식을 앓은 병력이 있는 아이들이 그 다음 천식이 발작될 때 과거에 앓았던 정도와 거의 같은 정도로 천식을 앓는 것이 보통입니다. 앞으로 또 천식을 앓을 때도 경증 천식을 앓을 가능성이 많이 있습니다. 13세 된 아들이 3년 전에 경증 천식을 앓은 병력이 있습니다. 최근 며칠 동안 밤낮 기침을 간간이 하고 가래는 뱉지 않습니다. 시험공부를 할 때는 기침을 더 심하게 합니다. 색색거리지도 않고 정상적으로 숨쉬고 열도 나지 않습니다. 의사의 진찰소견은 모두 정상입니다. 혹시 경한 야간성 천식을 앓고 있는지 아니면 신경성으로 기침을 하는지요 불안하거나 스트레스로 천식이 발작될 수 있습니다. 사춘기 아이들의 대부분은 이성문제, 또래들 사이에 생기는 문제, 학교문제, 장래문제 등 헤아릴 수 없이 많은 이런 저런 문제로 스트레스를 많이 받을 수 있습니다. 어떤 사춘기 아이들은 다른 사춘기 아이들보다 스트레스를 더 잘 받고 그로 인해 천식이 유발되어 자주 심하게 천식을 앓을 수 있습니다. 아마도 스트레스로 유발된 지속적 경증 천식을 앓는 것 같습니다. 천식을 앓을 때 왜 호흡곤란이 생기나요 천식을 앓을 때 기도가 수축되고 좁아진다. 천식의 종류에 따라 기도 수축의 정도는 다르다. 천식이 발작되면 기관지와 모세 기관지가 비정상적으로 수축되어 좁아지고 그 기도에 염증도 생기고 기도가 붓는다. 거기다가 점액이 기도 내에 분비되어 기도 속에 점액이 차면 기도가 더 좁아진다. 천식으로 기도가 비정상적으로 좁아질 때 들어마신 공기가 좁아진 기도를 통해 폐 속으로 충분히 흡입되지도 않고 몸 속에서 생성된 이산화탄소 등이 정상적으로 좁아진 기도를 통해 몸밖으로 나갈 수도 없게 된다. 그 때문에 숨을 보통 때보다 자주 쉬어야 하고 숨이 가빠질 수 있다. 다시 말하면 입과 코를 통해 들여 마신 공기는 → 인두→후두→기관→기관지와 모세 기관지를 통과해서 폐포 속으로 들어가고 폐포 속의 공기가 → 모세 기관지와 기관지 → 기관 →후두- 인두→ 코와 입을 통해 몸 밖으로 나오는 것이 정상이다. 천식을 앓을 때는 하기도(기관지와 모세 기관지 등)가 좁아져서 숨을 어렵게 자주 쉬고 호흡곤란이 생긴다. 경한 천식을 앓는 동안 기도가 조금 수축돼서 호흡곤란이 조금 생기든지 거의 생기지 않을 수 있다. 천명이란 폐 내 공기가 어떤 원인으로 수축된 기도를 통해서 힘세게 지나갈 때 숨소리가 비정상적으로 날 수 있다. 그 비정상 숨소리를 천명이라고 한다. 비강과 인두 등의 상기도의 일부가 좁아지면 코를 고는 소리가 날 수 있고, 후두의 일부가 막히면 개가 짖는 소리같이 컹컹거리는 흡입성 천명이 날 수 있다. 천식으로 기관지와 모세 기관지의 일부가 좁아지면 색색소리 또는 가는 휘파람소리 같은 호기성 천명이 날 수 있다. 대부분의 천명은 양 가슴속에서 같은 크기로 나는 것이 보통이나 때로는 한쪽 가슴에서만 날 수 있다. 옆에 있는 사람들이 맨 귀로도 들을 수 있을 정도로 아주 크게 나기도 하고 의사가 청진기로 조심히 들을 때만 들을 수 있을 정도로 아주 작게 천명이 나기도 한다. 천명이 나면 호흡곤란도 같이 있는 것이 보통이다. 16세 된 딸은 코론, 화장품 또는 화학물질 등의 냄새를 맡으면 금방 기침하고 색색거리고 가쁘게 숨쉽니다. 왜 그런지요 유기나 무기 화학물질, 자동차 매연, 향수, 담배연기 등을 흡입하거나 그런 냄새를 맡을 때 그로 인해 기도가 수축되고 천식이 유발될 수 있고 또 눈 알레르기, 코 알레르기 등이 생길 수 있습니다. 코론 등에 의해서 급성 천식 발작이 유발된 것 같습니다. 12세 된 아들이 막 달리거나 심한 육체적 운동을 할 때마다 숨이 차고 기침하고 색색거립니다. 때로는 바른쪽 앞가슴이 뜨끔뜨끔 아프다고 합니다. 왜 그런지요 전에도 거의 같은 질문과 답이 있었습니다. 누구든지 막 달리거나 심한 육체적 운동을 하면 어느 정도 숨이 가쁩니다. 과거나 현재 천식을 앓은 병력이 있는 아이들이 달리거나 다른 육체적 운동을 할 때 천식이 그 운동으로 인해서 발작되든지 이미 앓고 있던 경한 천식이 악화될 수도 있습니다. 가슴의 근육, 늑골, 신경 등의 질환과 횡경막의 질환이 있을 때도 가슴이 아플 수 있다. 무기폐, 기흉, 폐렴, 늑막 이상 또는 심장질환 등이 있을 때도 가슴이 아플 수 있습니다. 소아들의 흉통의 원인들 중 가장 흔한 것은 천식입니다. 천식으로 기도가 수축될 때 흉통이 생깁니다. 드물게는 천식으로 인해 무기폐, 기흉 등이 생길 수 있고 그로 인해 흉통이 생길 수 있습니다. 천식을 앓을 때 무기폐나 기흉이 생길 때 숨이 가쁘고 앞가슴이 아플 수 있습니다. 11살 된 아들이 잘 먹고 자고 건강한 것 같습니다. 별다른 이유는 없는데 하루에 여러 번 피로하다고 호소합니다. 병원에 가서 자세한 진찰을 받았는데 아무 이상이 없고 알레르기 샤이나가 있다고 합니다. 그리고 경한 알레르기성 비염과 경한 천식이 있다고 진단 받았습니다. 피로는 그런 병으로 인해서 생긴다고 하는데 왜 그런지요 천식이 있으면 기도가 수축되고 산소를 충분히 취할 수 없습니다. 알레르기성 비염이 있으면 비강이 좁아지기 때문에 좁아진 비강을 통해 산소를 충분히 취할 수 없습니다. 이런저런 이유로 아토피 체질을 가진 아이들 대부분은 긴장 피로 증후군이 생기기도 하고 그로 인해 피로를 더 느낄 수 있습니다. 천식과 알레르기성 비염을 적절히 치료하면 덜 피로할 것입니다. 알부테롤 시럽이나 알약을 복용하면 손이 떨립니다. 뇌에 이상이 생겨 떨리나요 경구용 알부테롤 시럽이나 알약으로 천식을 치료할 때 또는 흡입용 알부테롤 MDI로 에어로솔 천식을 치료할 때는 손이 떨리고 심장이 빠르게 뛸 수 있습니다. 그런 부작용은 일시적으로 생겼다 약기가 없어지면 그 부작용도 없어집니다. 그런 부작용이 생기면 의사에게 일단 문의 상담 하십시오. 경미하게 손이 떨리면 계속 약을 써도 괜찮습니다. 심한 부작용이 생기면 경구용 알부테롤로 천식을 치료하는 대신 알부테롤 MDI 에러로솔이나 알부테롤 분무로 치료하든지 또는 알부테롤 이외 다른 종류의 기관지 확장제로 천식을 치료하십시오.   zeon-national-park   zeon-national-park   grandcanyon   grandcanyon   mazama-mt-crater-lake   mazama-mt-crater-lake 모유수유를 하면 기관지 천식 유발율을 상당히 감소시키고 기관지 천식을 예방할 수 있나 그렇습니다. 1988-1994년 미 National Health and Nutrition Examination Survey에 의하면 모유 수유하는 소아들에게 기관지 천식의 발생율이 상당히 감소되었고 또 기관지 천식 유발율도 확실히 예방될 수 있다고 한다. 소스- J Allergy Clin Immunol. 2003; 111[2 Pt 1]:328-336 반복 단기간 경구용 스테로이드 천식 치료는 안전한가(Short courses of oral steroids safe for asthma) 반복 단기간 경구용 스테로이드 기관지 천식 치료를 받은 소아들과 그런 식으로 스테로이드 치료를 받지 않은 소아들의 골 밀도, 골 신진대사와 부신기능 등을 비교 연구한 결과 반복 단기간 경구용 스테로이드 기관지 천식 치료는 안전하다는 결론이 나왔다. 10l03 소스 :Pediatrics, 2003;111[2]:376-383 과일과 생선을 적절히 섭취하면 소아 기관지 천식 발생율이 감소될 수 있나 그렇습니다. 충분한 과일과 생선을 충분히 먹으면 소아 천식, 만성 기침, 천명 등이 생길 확률이 확실히 감소된다는 연구결과가 최근에 나왔다. 이 연구는 7-11세 소아 2 만 명을 대상으로 불가리아 과학자가 했다. 생선, 과일 그리고 채소를 부적절하게 소량을 섭취하는 소아들에게 기침, 천식 등 호흡기 증상이 더 많이 발생됐다고 한다. 생선의 기름 속에 들어 있는 omega-3 지방산은 항염증성 기능이 있고 채소와 과일 속에 풍부하게 들어 있는 비타민, 미네랄, 섬유질 등은 체내 산화를 방지하고 박테리아와 바이러스 등 세균과 싸워 이기게 하고 체내 독성 제거를 하고 면역 기능을 항진시켜 기관지 천식을 예방하고 호흡기 질환을 감소시킨다고 한다. 생선 음식물 섭취를 부적절하게 하면 만성 기침, 천명, 재발성 천명 그리고 겨울 기침을 많이 하게 한다고 한다. 10/03 소스: National Center of Hygiene, Medical Ecology and Nutrition in Sofia, Bulgaria(Thorax. 2003;58[3]:231-236) 만성 축농증을 앓는 아이들의 몇 %가 기관지 천식을 앓을 수 있나요 30-50%이다. 기관지 천식 환자들의 몇 퍼센트가 단골 소아과 의사로부터 치료를 받는가 거의가 단골 소아과 전문의의 치료를 받는다. 천식은 어떤 병인가 기도에 공기가 들어가고 나가는 것에 장애가 있고 기도가 과민하게 반응하고 기도에 염증이 있는 하기도의 질환이다. 천식에서 병리적으로 어떤 변화가 생기나 하기도가 수축되고 기도의 벽이 붓고 염증이 생기며 점액이 분비되고 기도의 근육이 과형성되고 비대되고 표피가 박리된다. 기관지 천식에 관한 더 자세한 정보는 다음 웹사이트에서 www.aaaai.org" www.cdc.gov/asthma" www.lungusa.org" www.aafa.org" www.pedasthma-cme.com" www.allergyasthmatech.com" 소스 및 참고문헌 Asthma Therapy; Michael J. Gottlieb, M.D. A Doubl-Blind Multicenter Group, Comparative Study of the Efficacy and Safety of Nedocromil Sodium in the Management of the Asthma Asthma Strategies for Taking Control The Asthma Adventure, Fisons Pediatric annals, March, 1996 Asthma Management: Gilbert D'Alonzo and etc. US National Institute of Health : Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma Asthma First, Anthem 1999 Asthma care means teacing, not just treating, Contemporary Pediatrics September 1991 Asthma : The Journal of Respiratory Diseases, October 1992 the Asthma and Allergy Advance, Aug./Sept. 1990 Long-Term Effects of Budesonide or Nedocromil in Children with Asthma, The New England Journal of Medicine ,Oct. 12, 2000 Asthma, Steroid And Growth, The New England Journal of Medicine Oct. 12, 2000 Effect of Long-Term Treatment with Inhaled Budesonide on Adult Height in Children with Asthma, The New England Journal of Medicine, Oct. 12, 2000 Asthma in Children, The New England Journal of Medicine, June, 1992 Effect of Long-Term Salmeterol Treatment on Exercise-Induced Asthma, The New England Journal of Medicine, July 16, 1998 Effect of Nebulized Ipratropium on the Hospitalization Rates of Children with Asthma, The New England Journal of Medicine, Oct. 8, 1998. Where B2-Adrenergics fit into step care for asthma: The Journal of Respiratory Diseases, Oct. 1992 Bronchial Hyperresponsiveness in children with Atopic Dermatitis : Pediatrics, Jan. 1993 Asthma, Rhinitis and Atopy Reconsidered : The New England Journal of Medicine, March 22, 1979 Asthma and Rhinitis Cromolyn's role in management : The Journal of Respiratory Diseases, Jan. 1984 Nelson Textbook of Pediatrics and others

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출처 네이버 의약학사전